Eğer şartlar uygun ise aynı seansta da yapılabilir. Bazen kaza soncu memesini kaybetmiş kişilerde de yapılmaktadır.

Yapılacak ameliyat tekniği, memenin alınmasından sonra, göğüs duvarı üzerinde geride bırakılan dokuların özelliğine göre değişmektedir. Eğer yeterli ve sağlıklı (radyoterapi hasarı görmemiş) deri ve deri altı dokusu varsa, doğrudan silikon protez ile yeni meme oluşturulabilir.

Eğer Meme altındaki göğüs duvarı kasları korunarak meme alınmış ise ve radyoterapi hasarı görmemiş veya oluşmamışsa, bu gölgeye dokuların altına bir doku genişletici balon yerleştirilerek, dokular yeteri kadar genişletilir ve daha sonra bu balon çıkarılıp, kalıcı silikon protez konur ve yeni meme yapılmış olur.

Bazı doku genişleticiler ise kalıcıdır ve silikonla değiştirilmesine gerek olmaz.

Eğer meme alındıktan sonra, göğüs duvarında kalan dokular bu işlemleri yapmak için yeterli kıvamda ve miktarda değil ise o zaman vücudun başka bölgelerinden ( Karından veya sırttan) bu bölgeye doku transferi yapılarak, yeni meme oluşturulan ameliyatlarda yapılmaktadır. Bu ameliyatlar genellikle daha uzun süren, hastanede biraz daha fazla kalmayı gerektiren ve iyileşme dönemi de biraz uzun olan yöntemlerdir.

Ancak Özellikle karın dokularının kullanılarak göğüsün yeniden yapılması ameliyatında, dışarıdan herhangi bir protez kullanılmasına gerek yoktur ve tamamen hastanın kendi dokuları ile yeni meme yapılır. Sırt bölgesinden yapılan doku transferlerinde ise bazen silikon protezi de ek olarak kullanmak gerekebilir.

Hangi yöntemin seçileceği, hastaya uygun olup olmadığı, ameliyat öncesi muayene sırasında çok iyi değerlendirilip hasta bilgilendirilmedir.

Bilinmesi gereken bir başka konu da bu ameliyatların tek seanslı olmadığı ve ilk büyük ameliyattan sonra küçük ameliyatların yapılacağı, meme başının ve meme başı renkli bölümün (areola) meme tamamen oluşturulduktan sonra yapılacağıdır.

Bu istenmeyen durum çok çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Özellikle ergenlik çağında ( 13-15 yaş ) erkek çocukların büyük çoğunluğunda görülebilir ve yaklaşık %70-90’ı 1-2 sene içinde kendiliğinden geçmekte ve meme normal büyüklüğüne geri dönmektedir.

Bu nedenle ameliyat kararı vermeden önce yaklaşık 2 yıl kadar beklemek doğru olacaktır.

Ancak erişkin erkeklerde meme kanseri ihtimali hatırda tutulmalı ve dikkatli olunmalıdır.

Jinekomasti sebepleri içerisinde; bazı ilaçlar, ergenlik çağına geçiş, hormonal düzensizlikler, yaşlanma ve bazı hastalıklar gibi çeşitli nedenleri sayabiliriz.

Erkekte meme büyümesine yol açan sebepler arasında hepatit, siroz, akciğer kanseri, diğer bazı akciğer hastalıkları, tiroid hastalıkları, bazı organ kanserleri, testis hastalıkları, eroin ve benzeri uyuşturucu kullanımı, kilo almak veya kas yapmak için kullanılan steroidler ilk akla gelenler olmaktadır.

Bu nedenle ameliyat kararı vermeden önce hastanın tiroid ve karaciğer fonksiyonlarını, hormonal profilini ve genel sağlık durumunu değerlendirmek gerekir.

Büyüyen erkek memesinin yapısal özelliklerine bağlı olarak; yağlı, glandüler ve basit olmak üzere 3 çeşit jinekomasti vardır. Glandüler tipte büyümeden gerçek meme dokusu, yağlı tipte ise ise yağ dokusu sorumludur.

Erkekte büyük memenin tipinin belirlenmesi kesin olarak patolojik inceleme ile mümkün olsa da ameliyattan önce ultrasonografi veya MRI ile büyük olasılıkla jinekomastinin tipi hakkında bilgi sahibi olunabilir.

Jinekomasti hangi tip olursa olsun büyüyen erkek memesinin tedavisi ameliyattır. Ameliyat memenin büyüklüğüne göre lokal anestezi veya genel anestezi ile yapılabilir. Yaklaşık 1,5-2 saat sürmektedir.

Glandüler tipte tek başına cerrahi eksizyon veya liposuction ( vakum yardımı ile yağ alınması ) ile beraber cerrahi eksizyon yapılabilir.

Cerrahi eksizyon yapmak için, meme başının renkli kısmı ( areola ) ile normal deri arasında açıklığı yukarı bakan yarım daire veya omega şeklinde kesi yapılmaktadır.

Ancak aşırı büyümüş ve belirgin deri fazlalığı ile beraber olan jinekomastide deri dokusunun da çıkarılması gerekir ve değişik kesi teknikleri yapılmaktadır.

Bu durumda ise meme etrafında değişik şekil ve miktarda izler kalabilmektedir. Meme büyümesinin sebebi aşırı yağlanma ise bu durumda sadece liposuction ile yağlar alınarak sorun giderilebilir, böyle durumda herhangi bir iz kalmaz.

Bu nedenle ameliyattan 1 hafta önce kullanmaya ara vermeniz faydalı olacaktır.

Aylık periyodunuz ( adet dönemi ) sırasında kanama eğilimi fazla olabilir, bu nedenle zorunluluk olmamakla beraber ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.

Bu durumu doktorunuza bildiriniz Kanamaya eğilimi arttırdığı için aspirin, bitkisel ilaçlar ve vitamin tabletlerinin kullanımı ameliyat tarihinden 10 gün önce kesilmelidir.

Üst solumun yolu enfeksiyonu geçiriyor iseniz doktorunuza bildiriniz, ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.Doktorunuz tarafından yapılan ölçümler sonucunda size uygun boyutta birkaç adet protez ölçü protezleri ile beraber ısmarlanacaktır.

Doktorunuz tarafından istenen kan ve idrar tahlillerini ameliyat sabahı yanınızda getirmeyi unutmayınız. Anestezi hekimi tarafından yapılacak muayenede bu sonuçlar gerekli olacaktır.

Ameliyattan 6 saat öncesinden itibaren yeme ve içmeyi kesiniz.Ameliyattan önce enfeksiyon riskine karşı tedbir amaçlı antibiyotik enjeksiyonu yapılacaktır

Göğüs estetiği ameliyatları  sonrası bakım hususunda estetik cerrahınızın  tavsiyelerine uynanız sağlığınız açısından çok önemlidir.

Estetik göğüs estetiği operasyonuları  sonrası evinize gittiğinizde en az 3 gün istirahat ediniz.

Estetik ameliyat sonrası antibiyotik ve ağrı kesici kullanmanız gerekecektir estetik cerrahınızın size vermiş olduğu ilaçlarınızı düzenli ve vaktinde kullanmalısınız .

Estetik ameliyat sonrasında pansumanlarınızı aksatmadan zamanında yaptırmalısınız.

İyileşme devam ettiği için ameliyat sonrası en az 4 hafta kolunuzu zorlamayınız, ağırlık taşımayınız, itme çekme hareketlerinden sakınınız.

Ameliyat sonrasında göğüs dokusu ödemli ve şiş olacaktır. Ödemler 3-4 hafta içinde hızla azalır. Son şeklini alması ise 6-12 ay sürebilir. Bu süre içinde zaman zaman yanma batma gibi hafif ağrı hissi olabilir normaldir.

Göğüs estetiği ameliyatı sonrası 2 ay ağır sporlar yapılmamalıdır. Bir ay sonra hafif yürüyüş şeklinde spor yapılabilir.Ağır yük kaldırmak, özellikle kolları ve göğüs kaslarını zorlayacak egzersizler, kontrolsüz hareketler sakıncalıdır.

İyileşme tamamlanana kadar göğüs üzerine baskı ya da basınç yapacak durum ya da hareketlerden kaçınınız.Diğer önemli konu sigara konusudur.

Ameliyat sonrası en az 1 ay sigara içmeyiniz. Sigara hem yara iyileşmesini bozar hem de küçük damarları daraltarak ameliyat bölgesindeki doku ve derinin kanlamasını azaltarak doku beslenmesini bozar, hücre tahribatı, hücre ölümü, yara açılması, dikiş açılması, iltihap gibi durumlara neden olabilir.

Göğüs estetiği sonrası devrede protein ağırlıklı sebze içeren dengeli bir beslenme yara iyileşmesini hızlandıracaktır.

Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizdede bu ameliyat oldukça sık yapılan ve popüler estetik ameliyat türüdür.

Bu ameliyatlara olan ilgini artık bu ameliyatların herkesin olabileceğinin toplum olarak kabul görmesi sonuçlarının hemen fark edilebilmesi ve artık eşlerinde hanımlarını bu ameliyatlara yöneltmeleri ve desteklemeleri ile son yıllarda gözle görülür derede artış göstermektedir.

Göğüs kadınlığın , dişiliğin simgesidir ve her kadın güzel görünen göğüsleri olsun ister.Sanılanın aksine Göğüs büyütme ameliyatlarını kadınlar erkeler için değil genelde hemcinsleri için yaptırırlar .

Çok enteresan gelsede genelde böyledir kadınlar her zaman hep birbirleri ile rekabet halindedir, Her kadın, estetik olarak güzel görünümlü göğüs lere sahip olmak ister.

Göğüslerin tek ya da çift taraflı gelişme geriliği ya da doğumdan sonra kilo verme sonucu, göğüsler küçülebilir estetik görünümü bozulabilir ya da biraz sarkabilir.

Bu durumu düzeltmek, göğüs büyütme için en geçerli ve kalıcı uygulama silikon jel protezleri ile göğüs büyütme estetik ameliyatı ile yapılabilir.

Bu gibi durumlarda göğüs büyültme ve dolgunlaştırmaya yönelik yapılan girişimler ile daha dolgun, daha iri, estetik olarak daha güzel görünümlü göğüsler oluşturmak mümkündür. Göğüs büyütme en kolay ve kalıcı olarak silikon meme protezi ile yapılabilir.

Yapılan protezler ömür boyudur ve istenildiğinde çıkarılabilir ama inanın bunu hiç istemiyeceksiniz. Göğüs büyütme ameliyatlarında yapılan estetik ön muayenelerde en sık sorulan soru ameliyat dışında başka bir yöntemin olup olmadığıdır.

Tüm dünyada ve Türkiyede göğüs büyütme ameliyatları silikon protezler ile yapılır ve sonuç tamamen kalıcıdır.Sadece sarkmayı düzeltmek amacıyla silikon jel göğüs protezi kullanılması hatalı olur.

Ancak protez yardımıyla meme göğüs büyütme ile çok hafif derecede sarkma olan memelerde bir miktar dikleşme etkisi olabilir. Ancak bu etki kısıtlıdır.Dolgunluk oranı azalmış meme uçları aşağı gelen sarkık memelerde , tek başına silikon protez yerleştirme ameliyatı uygulandığında göğüs şeklinde yeterli dikleştirme sağlanamayabilir.

Bu durumda ek olarak uygun yerlerden deri fazlalıkları çıkarılarak göğüs başı olması gereken daha üst seviyeye çıkarılarak göğüs dikleştirme işlemi de yapılabilir. Bu uygulamada ise sadece silikon meme protezi konmasına göre daha fazla iz kalacaktır.

Göğüs büyütme ameliyatı ya da göğüs estetiği kısaca, meme dokusu arkasında hazırlanan cebe silikon jel meme protezi yerleştirilmesinden ibarettir.Ancak her estetik cerrahi işlem gibi bu ameliyatın da dikkat edilmesi gereken özellikleri vardır. Örneğin konulan protezlerin meme başı ve halkasını ortalaması gerekir.

Göğüs , meme büyütme estetiği ameliyatlarında ameliyat izleri çok belirgin değildir izler koltuk altına yada meme altına yada meme başına gizlenir bu tamamen hekimin uyguladığı teknik ve hastanın fiziki duruma göre değişliklik gösterir.Ben genelde hastanın durumuda müsait ise meme altından yapıyorum bu şekilde kesi izi meme altında kaldığı için bu izler hastayı rahatsız etmiyor.

Göğüs büyütme estetiği ameliyatları sonrasında hastalarımızı kontrol amaçlı hastanede bir gece misafir etmekteyiz daha sonra ertesi gün son kontrolleri yapılan hastalar evlerinde dinlenebilirler. Bu ameliyat için ortalama 1 hafta zaman ayırmanız operasyon için yeterlidir.

Estetik meme küçültme operasyonundan 7-10 gün sonra ödem ve morluklar düzelir, birkaç ay sonra göğüs kendi ağırlığının etkisiyle hafifçe aşağıya doğru kayarak yerine oturur.

Göğüs alt kenarları normal şeklini alır, ameliyat izleri yavaş yavaş azalmaya başlar.

Göğüs formunu tam olarak kazanması ve yara izlerinin belirginliğinin azalması için en  az 6 ay gerekir.

Sonuçta unutulmaması gereken estetik cerrahjide yapılan tüm estetik operasyonlarda olduğu gibi meme küçültme estetiği ameliyatlarındada ameliyat izi kalıcıdır. İzler tamamen yok olmaz ama zaman içerisinde belirginliği azalır ve rengi pembeleşirler.

Op.Dr.Fatih Dağdelen: Meme küçültme ameliyatlarında estetik izlerin en az belirgin şekilde olması için ön planlama yapıyorum.

Estetik göğüs küçültme ameliyatını takiben kişinin fiziki ve  ruhsal durumunda çarpıcı bir düzelme izlenir. Göğüs büyüklüğünden kaynaklanan şikayetlerhızla kaybolur, bu şikayetler yerini bir hafiflik ve rahatlık hissine bırakır.

Meme küçültme estetiği ameliyatları lişiye özel olan ameliyatlardır hastadan hastaya farklılık gösterirler. Her hastanın göğüs boyları aynı olmadığı gibi memelerin boyutlarıda farklılık gösterir.

Bu da Meme küçültme estetiği ameliyatlarını her hasta için dizayn etmek yani kişiye özel olarak tasarlanarak yapılması anlamına gelmektedir.

Hamilelik, emzirme, yaşlanma gibi nedenlerle memeler küçülebilir ya da gelişme geriliği sonucunda yeterli büyüklüğe ulaşmayabilir.

Bu gibi durumlarda küçük olan memeyi büyültmeye ve dolgunlaştırmaya yönelik yapılan girişimler ile daha dolgun, daha iri, estetik olarak daha güzel görünümlü meme oluşturmak mümkündür. Bu büyütme en uygun silikon meme protezleri ile yapılabilir.

Meme göğüs büyültme ameliyatı, meme dokusu altına yerleştirilen meme protezleri ile meme hacminin artırılmasıdır. Bu müdahale yapısal olarak küçük memeler için ya da doğumdan sonra küçülmüş ve içi boşalmış memeler için uygulanabilir.

Muayeneden sonra cerrah, göğüs kafesini kaplayan deri ve memelerin durumu gibi ameliyatla ilgili kararları etkileyecek diğer değişkenleri hastaya anlatır. Memelerin bariz olarak sarkık olduğu vakalar için, cerrah meme büyütme ameliyatına ek olarak meme derisini azaltacak, yeniden şekillendiren bir yöntem önerebilir.

Meme büyütmede kullanılan bir kaç cerrahi yaklaşım vardır.En sık kullanılan teknik, meme alt kısmının göğüs kafesine kavuştuğu bölgenin hafif üzerine yapılan meme altı kesisi veya meme başının çevresindeki koyu renkli derinin (areola) alt sınırı boyunca yapılan yarım daire şeklindeki areola çevresi kesisidir.

Daha nadir kullanılan ise koltuk altına yapılan aksilla kesisidir. Yapılacak kesinin yeri cerrahın tercihine, hastanın isteklerine ve kullanılacak protezin tipine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Estetik meme büyütme ameliyatı için başvuran hastalar genellikle ulaşmak istedikleri meme büyüklüğünü tarif etmede güçlük çekerler. Sıklıkla, istedikleri sütyen numarasını söylerler.

Cerrah özellikle hastanın isteklerini anlamalı, vücut ölçülerini almalı ve kendi vücut ölçülerine uygun olacak şekilde protez boyutlarını seçmelidir.

Özellikle operasyon öncesi tek bir boy değil de, birden fazla boyutta protez getirilebilir, “sizer” denilen deneme protezlerle yapılan ölçüm ve değerlendirmeler sonucunda ameliyatta en doğru karar verilmiş olunur.

Silikon meme protezleri, yapılan kesi yoluyla meme dokusunun altına ya da meme altında bulunan göğüs duvarı kasının (pektoralis majör) altında hazırlanan bir boşluğa yerleştirilebilir. Bu boşlukların özellikle protezlerin boyutlarından büyük olmasına önem verilmelidir.

Meme göğüs büyütme ameliyatlarında silikon meme protezleri kullanılmaktadır. Bunların içi silikon jel içeren ve serum fizyolojik içeren protezler olarak kabaca ikiye ayrılırlar. Son yıllarda koheziv jel denilen, protez kesilse dahi içindeki jel silikonun dışarıya akmadığı silikon protezler üretilmiştir.

Ben her zaman için serum fizyolojik yerine, kohezive jel içeren protezleri tercih etmekteyim.Meme protezinin, kansere neden olmadığı birçok yabancı bilimsel araştırmalarla saptanmıştır.

Bu araştırmalarda, 20-30 yıl gibi uzun süreler takip edilen hastalar incelenmiş ve meme protezi konulan hastalarda normal kadınlara göre meme kanseri oluşma oranı farklı çıkmamış hatta biraz daha düşük olduğu belirlenmiştir.

Bu protezler allerjik reaksiyona yol açmazlar, toksik etkileri yoktur. Son derece güvenli kullanım alanları oluşmuştur.

Ameliyatın kapsamına bağlı olarak işlem yaklaşık 1.5-2 saat civarında sürer. Ameliyatı takiben memelere pansuman uygulanır, sütyen kullanılır. Ameliyat sonrası, ağrı ilaçla kolaylıkla kontrol edilebilir ve birinci veya ikinci günde kaybolacaktır.

Ameliyat izleri zamanla solacak, 6 ay – 1 sene sonra belli belirsiz hale gelecektir. Memelerdeki hafif derecede şişme ve renk değişiklikleri birkaç günde kaybolacaktır.

Meme büyütme cerrahisinin amacı daha doğal ve dolgun gözüken memelerdir.Meme protez ameliyatlarının en önemli komplikasyonu kapsül kontaksiyonu denilen durumdur.

Kapsül kontaksiyonu protez etrafında vücudun oluşturduğu dokunun memenin şeklini bozması, aşırı sert olarak ele gelmesidir. Bu ihtimal bazı faktörlere dikkat edilerek en aza indirilebilir. Uygun büyüklükte protez konulması, ameliyat sonrasında masaj yapılması, ameliyatta temiz ve kansız çalışma kapsül kontaktürü ihtimalini azaltacaktır.

Her iki taraftaki iyileşme sürecinin farklılığına bağlı olarak meme asimetrisi oluşabilir. Ameliyatı takip eden haftalarda hatta aylarda memelerde farklı derecelerde sertleşme ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda cerrah, yumuşaklığı arttırmak amacıyla meme masajı önerebilir.

Ameliyatı takiben meme başlarında bazen duyu kaybolabilir, fakat çoğu vakada zamanla geri dönecektir.Genel olarak estetik meme büyütme ameliyatı hemen sonuç aldığımız yüz güldürücü, bayanların en çok rağbet ettiği ameliyatlardan birisidir.

Fakat iyi bir sonuç almak için ameliyatın tecrübeli bir estetik cerrah tarafından yapılması şarttır. Protezlerin göğüslerde bir şekil bozukluğu olmadıkça değiştirilmesine gerek yoktur.

Meme Dokusunun Yapısı : Memeler, bebeğin belli bir gelişim aşamasına kadar besin ihtiyacını karşılamak üzere süt üretmekten ve salgılamaktan sorumlu yapılardır.

Memeler ergenlik öncesi dönemde kız ve erkek çocuklarında yaklaşık aynı büyüklükte olmalarına karşın, ergenlik döneminde yumurtalıklarda östrojen hormonu üretiminin başlamasıyla hızlı bir şekilde gelişim gösterirler.

Memelerin ulaştığı nihai büyüklük genetik etkenlerle yakından ilgili olmakla beraber, vücudun yağ oranı da büyüklüğü etkileyen diğer bir etkendir.

Bunun dışında memelerin büyüklüğü vücuttaki hormonal değişikliklere de cevap verir ve özellikle adet öncesi dönemde kadınlar memelerinde dolgunluk ve bazen hafif ağrı hissedebilirler.

Bu dolgunluk ve hassasiyet adet görmekle beraber hızla kaybolur. Gebelik döneminde östrojen hormonu üretiminin daha da artması memelerin büyümesine ve bazen hassaslaşmasına neden olur.

Özellikle doğum sonrasında süt verme nedeniyle büyüyen memelerde, süt devresinin bitmesinden sonra meme hacmi küçülür ve estetik görünümü bozulur.

Bu küçülmeye genellikle deri uyum gösteremeyip bol kalınca meme ve meme başı aşağı doğru sarkma gösterir. Bu sarkma, göğüs dikleştirme (göğüs estetiği) ameliyatı ile düzeltilebiilr.

Bazı hastalarda ise fazla miktarda kilo verme ya da zayıflama sonucunda meme dokusunun küçülmesi de aynı sonucu doğurabilir.

Meme dikleştirme ameliyatı hastanın kendi dokuları ile yapılır. Meme göğüs dokusu çıkarılmadan sadece bollaşan derinin fazla kısımları çıkarılır. Ancak bu çıkarma işlemi koni şeklinde dik bir göğüs oluşturabilmek için belli bir kalıba göre yapılır.

Eğer meme dokusunda fazlalık varsa, meme gerektiği kadar küçültülebilir (meme küçültme).

Eğer meme dokusu hacim olarak yetersiz ise bu durumda meme dikleştirme ameliyatı sırasında silikon meme protezi ile meme büyütme birlikte yapılabilir.

Ancak bu tip uygulamalarda ameliyat izlerinin gerginlik nedeniyle biraz daha belirgin olma riski vardır. Seçenek olarak meme dikleştirme ameliyatından 6-12 ay sonra silikon protez ile büyütme estetik ameliyatı yapılabilir.

• Obezite -aşırı şişmanlık-(özellikle ideal vücut ağırlığının %25’inden fazla ise)
• Akciğer hastalıkları (örnek olarak astım)
• kardiyovasküler hastalıklar (örnek olarak anjina)
• Tromboemboli hikayesi – Özellikle insüline bağımlı diyabet

Fazla sayıda sigara içilmesi Meme kanseri için önceden verilen radyoterapi Fizik muayenede, medikal hikayede, ailevi hikayede meme kanseri şüphesi bulunması veya 40 yaşın üzerindeki hastalarda meme kanseri riski artmış hastalarda mamografi indikasyonu vardır.

Meme Küçültme Göğüs küçültme veya meme küçültme ameliyatı, aşırı büyüme oluşan göğüslerin

neden olduğu sırt ve boyunda kas gerilmeleri pozisyonel değişiklik baş ağrısı omuz ağrısı sütyen askıları ile omuzda

çöküklük kronik göğüs ağrısı kişisel hijyen ile ilgili problemler sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir.

Göğüs küçültme ameliyatında aynı zamanda dikleştirme işlemi de yapılır.

Yani göğüs uçları olması gereken yere çıkarılırak meme dikleştirilir.

Ayrıca yapılan bir araştırmada büyük göğüslerin diabet ya da şeker hastalığına sebep olabildiği ortaya çıkmış.Bazı hastalarda göğüs büyüklüğü obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama faydalı olabilir.

Zayıflama, meme büyüklüğü üzerinde etkili olmayabilir,ama hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve risk faktörlerini azaltabilir.